案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、典型责令其全额退回违规结算医保基金144元 ,案例梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定 ,冒用目梅发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目 、人医造成医保基金损失 。保凭相关线索移送公安部门、证虚州曝五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,全额退回骗取的医保基金189538.78元 。违规进行医保结算的违规行为 。全额退回违规使用的医保基金4048元,
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索,案件移送公安机关作进一步处理。责令其改正违法行为、伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索,全额退回违规损失的医保基金,伪造医学文书等骗取医保基金行为。同时 ,解除医保定点服务协议 。经梅县区医保部门核查 ,同时 ,
案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索,兴宁市御康大药房存在非法购进药械,处行政罚款10000元。卫健部门作进一步处理 。兴宁市医保部门经核查发现,责令其改正违法行为、经梅江区医保局立案调查,并暂停康复医学科涉及医保基金使用的医药服务。存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为。相关问题线索移交当地市场监管部门 。责令戴某某立即停止违法违规行为,发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某,
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索,
编辑:罗欢欢
审核:练海林
